中創佳和衛生信息化公司業務范圍包括什么?
醫院信息系統(共16個子系統及40模塊組成)
系統
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功 能 明 細
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門
診
信
息
系
統
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1、身份登記系統:根據醫院管理模式,患者在就診前需要建立主索引。模塊主要功能:主索引建立、主索引號變更、主索引合并、統計查詢等。
2、卡管理系統:為方便患者就診,醫院對病人就診前可以辦理就診卡,系統的就診卡分兩種類型:
(1)信息就診卡:主要存儲患者主索引號,就診時方便獲取基本信息,提高整個就診流程效率,同時避免了領藥、化驗等錯誤率。
(2)押金就診卡:主要記錄患者主索引號,同時還存儲一定數額押金,不僅方便提取患者信息,方便患者支付費用,緩解了門診收費掛號壓力。
3、掛號預約系統:門診安排的管理、號表生成與維護,對門診病人進行掛號或預約號處理,為門診病人的后續活動以及門診工作量統計提供信息。模塊主要功能:掛號管理、掛號結帳、號表管理(號表安排、生成、調整)、門診掛號費統計、門診掛號量統計等。
4、分診叫號系統:分診臺管理系統軟件安裝在各診區的上位計算機上,管理本診區排隊叫號系統。針對醫院病人在就診 過程中會出現復診、病人選醫生、優先服務(比方說老干部或持老年卡的病人需照顧優先就診)、被叫患者不在等特殊情況就診以及病人要棄號等不確定情況,為了 使排隊叫號系統更科學、更有效的管理,由護士人工干預排隊順序。
5、門診醫生工作站:能夠滿足醫生日常工作的各種需求,同時對病人門診期間的所有醫療信息通過計算機進行管理。門急診醫生工作站:該系統能夠滿足門診醫生日常診療工作的各種業務需求,同時對病人門診期間所有醫療信息通過計算機管理。
(1)醫生站病人就診前:
病人掛號后其就診信息提前傳送到相應門診科室,相應門診科室獲取病人信息,可以在病人未就診之前做好診療準備工作。
(2)醫生站病人就診期間:
門診醫生采集病人癥狀和體征后,可以通過系統下達相關診療信息;
電子處方功能: 醫生可通過系統調出相應藥庫的實時的藥品信息生成電子處方,藥品的費用信息直接傳送到收費處。這樣避免了原先醫生手寫處方字跡不清或藥品規格書寫錯誤、某 些藥品沒有庫存等問題,造成病人交費時收費人員因上述原因不能及時收費,讓病人往返于診室與收費處之間造成的醫患糾紛。
電子處置功能:醫生可通過系統調出日常處置項目信息,生成電子處置單,同時檢查費用信息直接傳送到收費處。
檢查申請單:醫生可通過系統直接調用檢查項目信息,生成檢查申請單,同時傳送到相應的檢查科室進行預約安排。檢查后醫生可以查詢檢查結果。檢查費用信息直接傳送到收費處。
檢驗申請單:醫生可通過系統直接調用檢驗項目信息,生辰檢驗申請單,同時傳送到相應的檢驗科室進行登記準備。費用信息直接傳送到收費處。
由此減少了病人掛號、繳費、檢查、取結果、取藥、治療6個環節的往返路程,縮短病人就醫時間。
6、門診收費系統:門診收費收款員直接調取門診醫生站診療項目對應的費用信息,自動實現門診病人的處方、檢驗、檢查等項目的錄入、劃價及收費。提高了收費的工作效率,緩解了門診收費的壓力,避免了繳費排長隊。
模塊主要功能:門診收費與退費、費用結帳、門診費用統計、門診工作量統計、門診結賬統計等
7、多媒體導醫系統:提供醫院概況、操作幫助、就醫指南、門急診情況查詢、住院情況查詢、住院一日清單查詢、醫院價表查詢等可以實時查詢。
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住
院
信
息
系
統
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1、住院登記系統:對需住院的病人進行登記,建立病人的住院登記記錄。如果無空床,則進行預約排隊。是住院病人信息的入口點。模塊主要功能:住院預約、住院登記、等床查詢、收容查詢等。
2、護士工作站:護士站是為臨床服務的一個重要子系統,它是以護士日常工作為目標,包括對病房入出 轉和對醫囑進行處理 (醫囑轉抄、醫囑校對、醫囑劃價等)、計價單、費用查詢、床位管理、床位一覽卡、擺藥請求、擺藥查詢、處方查詢、消耗品申請、催補預交金、費用一日清單、 醫生護士消息通訊、輸入護理、各種治療信息和病案首頁信息等功能。
3、醫生工作站:住院醫生工作站面向病房臨床醫生,實現了醫生日常工作的各種需求,包括下醫囑、寫病歷、開申請、 查報告、填首頁、查體溫單、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫療信息通過計算機管理,并給醫生臨床工作提供許多有益幫助,是一個真正意義上的 臨床信息系統。通過醫生工作站,可以將傳統病案中的大部分內容電子化,便于醫療人員進行科研統計。
4、住院收費:對住院病人預交金的管理及在院期間的診療進行劃價、結算。模塊主要功能:預交金收取、預交金退費/作廢、預交金結帳、醫療費結算、醫療費退費/作廢、醫療費結帳、出院病人查詢、費用審核、欠費預警、查詢統計等
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電
子
病
歷
系
統
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1、門診電子病歷:面向門診醫生,實現了門診醫生日常書寫病歷的電子化的需求和實時調閱查看病人歷次就診門診病歷信息,提供主訴錄入模板、現病史錄入模板及相關的醫療知識庫信息等功能,方便醫生高效錄入;使門診醫生工作便捷,提高工作效率減少病人等候就診時間。
模塊主要功能有:
包括主訴、既往史、現病史、過敏史、門診診斷、治療情況信息錄入、錄入知識庫和模板功能等。
2、住院電子病歷:面向病房臨床醫生,實現了醫生日常書寫病歷電子化的需求,自動制作相關醫療圖形和表格內容,提高病案書寫規范。
模塊主要功能有:
(1)入院記錄住院志模塊,主要用于住院志書寫及其打印功能。
(2)病程記錄模塊,主要用于病程記錄書寫及其打印功能。
(3)其他記錄模塊,主要用于與病程記錄不連續編排的記錄和某些特殊記錄的書寫,如手術記錄、產科某些有特殊要求的記錄;
(4)診療申請模塊,主要用于診療申請單書寫及其打印功能。
(5)知情文件模塊,主要用于知情同意書書寫及其打印功能。
(6)醫療圖形編輯模塊,主要對患者手術部位和切口進行圖形描述
同時進行實時監控錯誤記錄和時間限制提示等功能。提高住院醫生日常工作效率及病案書寫質量。
3、電子病歷模塊主要特點:
(1)仿Word所見即所得的界面風格,直觀簡單,易學易用、痕跡保留。
(2)支持病歷文檔的全結構化和半結構化存儲
(3)支持連續打?。ɡm打)及按頁碼打印
(4)提供醫學專用輸入法,通過醫學專用輸入法可以大大加快輸入速度
(5)支持數據元素綁定及刷新技術病歷信息,可避免病歷對同一數據描述不一致情況。
(6)支持特殊醫學表達式方便月經史表達、胎心位置、牙齒表達式等特殊醫學表達式
(7)支持對體溫、脈搏、呼吸等數值型內容的合法性檢查。檢查出數值在許可范圍內。
(8)提供醫學失量圖編輯器,可把常用圖形繪制好以后,制作成模板存如醫學矢量圖庫,可以全科室公用。提供醫學圖片庫支持從醫學圖片庫中選擇圖片并插入到文檔中。
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藥品
管理
系統
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藥品庫存管理模塊又分為藥庫(一級庫)和藥房(二級庫)管理兩部分,模塊是按功能進行設計的,各模塊主要功能有:
1、藥庫藥房模塊:維護藥品字典信息、進行入出庫管理、盤點、月結、調價盈虧、藥品供應維護、庫存報警管理、藥品統計查詢。
2、處方發藥模塊:可進行藥房選擇,即可對門診藥房發藥,又可對住院藥房發藥。使得門診病人到住院藥房取藥、住院病人到門診取藥。
3、醫囑擺藥模塊:住院藥房對住院病人醫囑按照護理單元進行計算病人藥品數量信息,方便住院藥房日常擺藥工作,提高工作效率。
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經濟
管理
系統
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該系統主要用于醫院財務管理部門使用,對醫院內部項目及費用進行管理,醫院外部財務上報接口進行信息共享,實現財務日常工作電子化
1、價表維護:醫院費用項目的維護和查詢、修改、調整等功能;診療項目管理
2、結賬管理:財務處對門診和住院收款員進行收費結賬管理
3、醫療保險:提供和醫療保險中心的數據匹配和維護,保證醫院數據和醫保數據進行實時傳輸和結算。
4、獎金核算系統:統計全院臨床、醫技科室開單與執行收入,可以按照時間段、科室、項目進行查詢統計、匯總、分析;
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檢驗
管理
系統
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主要用于檢驗科室進行日常工作的電子化管理,采集設備的化驗結果,實現電子化存儲,同時為臨床一線工作人員能夠及時通過網絡反饋病人的檢驗結 果。具體模塊包括:生化、免疫臨檢子系統、微生物學子系統、血庫子系統、血液病實驗室子系統、試劑及耗材管理系統、病區檢驗單申請子系統、中心抽血室、住 院標本接收處及結果查詢、主任管理子系統、系統管理員等
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檢查
管理
系統
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主要用于檢查科室實現日常工作的電子化管理,系統可以采集檢查設備的圖像結果、編輯圖像信息、存儲圖形到中心數據庫上,同時為臨床一線工作人員能夠及時提供檢查圖像信息。具體模塊有:
檢查預約系統:接收檢查病人的申請報告、進行檢查日期安排,同時確認檢查產生檢查費用等功能。
檢查報告系統:對確認檢查的病人參考圖像結果書寫檢查報告,報告結果反饋臨床一線工作人員。
影像工作站:也稱(PACS圖像存儲與傳輸系統)采集檢查設備圖像信息、編輯圖像信息、存儲圖像信息、傳輸圖像信息,實現圖像信息電子化管理。
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手術
麻醉
系統
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1、手術預約與登記管理
手術登記:門急診手術登記直接在手術室進行。住院病人的手術申請由病區護士登記,自動發送到手術室。形成病人手術通知單。
手術排班:根據所登記的手術通知的要求日期、是否緊急等信息,安排手術時間、手術間、手術醫生、協助護士、巡回護士、麻醉方法、麻醉醫生。查詢和打印手術排班后形成的手術程序單。
術后登記:麻醉登記登記手術的麻醉情況。PACU登記登記手術后的PACU 情況。切口登記登記手術的切口級別和愈合情況,直接記錄到病人的病案信息中。
2、手術及麻醉劃價管理
費用登記:按照手術的類型、麻醉方法以及手術過程中所用的藥品、材料、監測登記手術費用,自動劃價并匯總。
費用確認:對于門急診病人,將登記的費用匯總后轉入門診處方,供門診收費使用;對于住院病人,將所登記的費用記入住院費明細帳。
查詢統計:手術查詢,查詢手術的排班、麻醉、費用、術后登記等信息。 麻醉統計,按麻醉方法分類統計任意時間段手術情況。手術統計按手術名稱分類統計任意時間段手術情況。
手術管理:費用標準,手術收費項目名稱及價格的維護。工作量統計, 統計任意時間段手術人員的工作量。收入統計按科室統計任意時間段手術收入。工號管理提供手術室操作員工號信息的維護。
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后勤
物資
系統
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1、消耗品庫房管理:消耗材料管理是對庫存物品進行科學有效的管理,通過本模塊可將庫存物品的流動情況及時準確地 反映給業務人員和相關的管理人員,讓上級管理機關能夠準確掌握物品庫存的實際情況。主要功能:基礎信息維護、消耗品字典維護、出入庫管理、采購管理、庫存 盤點、庫存月結、調價盈虧、庫存消耗統計等功能。
2、二級庫房管理:主要應用于手術室、消毒供應室等部門。只要是對物品的入、出庫處理、可回收物品的流通處理、手術物品的準備等處理。主要功能:供應室管理、出入庫管理、科室申請、科室消耗統計等功能。
3、設備管理系統:管理目標是:計劃采購,合理分布,充分利用,提高效率,降低成本,增加效益,延長設備的使用壽命。模塊主要功能:設備購置管理、設備招標管理、出入庫管理、庫存管理、設備建檔、設備折舊、設備保修、調價管理、物資查詢等功能。
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病案
管理
系統
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該系統輔助病案室人員完成病案編目、病案質控、病案流通、病案統計等工作,實現病案電子化管理,提高病案質量和優化病案流通流程目標。
1、病案編目模塊:對病案首頁編目和整理工作,通過首頁信息對醫院內所發生的各種醫療過程信息進行收集、處理、統計、分析的管理信息系統。
2、病案質控模塊:對醫院病案質量進行嚴格控制,分院級質控、病案室質控、科級質控三級控制管理。主要能夠對病案進行實時監控同時對病案質量進行打分數量化。
3、病案流通模塊:對門診住院紙質病歷進行歸檔管理、借出、追蹤、及丟失處理,提供病案去向信息,定時回收病案。對電子病歷學習申請功能,病案室可以授權給申請醫生瀏覽。
4、 病案瀏覽子系統:此模塊主要實現對病案數據匯總,進行數據挖掘,達到對病案數據統計分析目標。這樣方便醫務人員對電子病歷數據庫可以按照疾病類別、癥狀體征、治療方案、治療結果等不同指標,進行統計分析歷史數據,輔助醫院的不同臨床科室進行日常醫療科研工作高效進行。
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感染
控制
系統
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院內感染控制系統是實現醫院感染疾病及時上報和實時監控及醫院環境、器械等定期監控的管理軟件系統,主要兩個部分:院級感染控制科管理和科室感染控制管理。
模塊功能包括:感染檢查項目、評分標準的定義,感染檢查的結果錄入、統計、分析;病案檢索;感染病人登記;感染數據匯總等。
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護理部
信息
系統
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護理部信息管理系統主要包括護士信息、護士長排班、護理部文件管理、相關信息查詢、系統維護管理等內容。
護士信息涵蓋了護士基本信息管理、護士科研信息管理、護士考核信息管理三個方面。在護士基本信息管理中支持圖片管理。護士長排班能按要求自動排 出每班次出勤的護士長,并支持人工修改。護理部文件管理提供文件導入、導出、查看、查詢、刪除等功能,很好的支持了文件分類的有效管理。另外,提供了相關 查詢和用戶管理。
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領導
決策
系統
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該系統主要供醫院管理者對醫院各個部分信息進行查詢統計、分析等工作。
臨床醫療信息查詢(含日門診量、床位利用率、手術信息查詢等);
財務報表查詢:資產負債表,收支總表、醫療收支明細、藥品收支明細情況表;
院各科室收支情況分析查詢,科室核算分配信息;院藥品出入庫情況查詢;科用藥情況分析查詢;科工作量分析查詢;院病人情況分析查詢;
儀器設備使用情況統計;勤保障物資供應情況統計;重病人和大型手術信息查詢統計;多種醫療統計報表查詢。
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系統
維護
系統
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該系統用于系統維護中心,對系統進行日常維護和核心基礎數據的維護工作:
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醫保
新農合
系統
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該系統主要實現門診收費系統與當地醫保系統及新農合系統的對接與數據實時傳輸;這樣保證病人就診繳費時只繳納個人擔負部分,報銷費用可以實時結算,減輕患者的就診費用負擔,簡化了病人醫療保險及新農合業務流程。
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辦公
自動化
系統
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主要用于醫院行政日常管理工作的網絡辦公自動化,主要功能有:公文管理、我的辦公桌、未閱信息、公共信息、在線交流、個人辦公、行政辦公、人力資源、客戶關系、綜合統計、自定義模塊、工作流程、系統管理等功能
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